Un'esplorazione qualitativa delle prospettive e delle esperienze degli operatori ugandesi della salute mentale sulla salute sessuale e riproduttiva delle persone che vivono con malattie mentali in Uganda

Sep 28, 2023

BMC Public Health volume 22, numero articolo: 1722 (2022) Citare questo articolo

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Le persone con malattie mentali affrontano enormi sfide per la salute sessuale e riproduttiva a causa della salute mentale compromessa. A livello globale, la prevalenza delle malattie mentali è in aumento con il conseguente aumento del numero di persone con problemi sessuali e riproduttivi che richiedono un intervento urgente di sanità pubblica. Tuttavia, le informazioni sulle percezioni e sulle esperienze degli operatori della salute mentale, i principali fornitori di assistenza sanitaria per questa popolazione, sono generalmente carenti, ma sono essenziali per la formulazione di politiche e interventi di sanità pubblica adeguati.

Esplorare le prospettive e le esperienze degli operatori sanitari ugandesi sulla salute sessuale e riproduttiva delle persone che vivono con malattie mentali in Uganda, al fine di generare raccomandazioni per il Ministero della Salute su come migliorarla.

È stato impiegato un disegno di studio qualitativo con l'utilizzo di interviste telefoniche approfondite semi-strutturate per raccogliere dati da 14 operatori di salute mentale dell'ospedale nazionale di riferimento per malattie mentali dell'Uganda, Butabika. È stato effettuato un campionamento mirato e un reclutamento di convenienza e i dati raccolti sono stati analizzati utilizzando l'analisi del contenuto tematico.

Sono stati generati quattro temi che includevano persone con malattie mentali che hanno normali bisogni sessuali, effetti della malattia mentale sulla sessualità e sulle relazioni, pratiche per salvaguardare la sessualità delle persone con malattie mentali e gli ostacoli incontrati nella fornitura di servizi di salute sessuale e riproduttiva in un ospedale psichiatrico.

Le persone con malattie mentali sperimentano una moltitudine di problemi di salute sessuale e riproduttiva che necessitano di interventi di sanità pubblica. Tuttavia, l’integrazione dei servizi di salute sessuale e riproduttiva in un ospedale psichiatrico non ha ancora avuto successo, costringendo le persone con malattie mentali a rimanere con problemi di salute irrisolti. Dovrebbero quindi essere sviluppate e attuate politiche per garantire la riuscita integrazione della salute sessuale e riproduttiva in tutti i punti di fornitura dei servizi di salute mentale.

Rapporti di revisione tra pari

I disturbi o le malattie della salute mentale (MH) sono caratterizzati da anomalie nei pensieri, nelle percezioni, nelle emozioni, nel comportamento e nelle relazioni interpersonali [1] e sono risultati altamente diffusi a livello globale con circa il 29,2% della popolazione mondiale colpita da una malattia malattia mentale (IM) nel corso della loro vita [2]. L’IM è tra le principali cause globali di malattia e disabilità [3], rappresentando il 32,4% degli anni globali vissuti con disabilità [4]. È stato riscontrato che la morbilità tra le persone con IM è da due a tre volte maggiore rispetto alla popolazione generale, il 60% della quale è attribuita ad altre complicazioni mediche come l’HIV, i tumori, le malattie cardiovascolari e il diabete, per i quali di solito si ottengono servizi sanitari inferiori agli standard rispetto alla popolazione generale [5, 6]. Si prevede tuttavia che l’onere dell’IM aumenterà ulteriormente, pari a circa il 130% entro il 2050, soprattutto nell’Africa sub-sahariana [7]. In Uganda, l’esatta prevalenza dell’IM non è nota ma si stima che sia compresa tra il 12 e il 29% con previsione di progressivo incremento nel corso degli anni [8]. Nonostante il peso crescente dell’IM, i servizi di assistenza integrata per i MH, soprattutto nei paesi a basso reddito come l’Uganda, sono generalmente carenti e ricevono continuamente meno priorità da parte dei decisori politici [8, 9]. Ad esempio, la politica MH per l’Uganda è in fase di bozza dal 2000 [10] ad oggi. In Uganda generalmente mancano specialisti in MH ben formati, la maggior parte di loro lavora presso l’ospedale psichiatrico nazionale di riferimento e pochissimi nelle strutture sanitarie comunitarie [8, 11]. Inoltre, i servizi di MH ricevono la priorità minore in Uganda con l’assegnazione dello 0,7% della spesa sanitaria nazionale ai servizi di MH [8]. Ciò ha fatto sì che i servizi di assistenza sanitaria di MH siano in gran parte forniti da operatori sanitari non formati nella fornitura di servizi di assistenza sanitaria di MH e ha portato a una distribuzione e a un accesso iniqui ai servizi di assistenza sanitaria di MH [12].